<div><img src="//mc.yandex.ru/watch/22414576" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Рак яичек

Рак яичка —  злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичка. Риск возникновения заболевания  возрастает в следующих случаях:

  1. Наличие крипторхизма.
  2. Уже перенесенная орхифуникулэктомия (удаление пораженного опухолью яичка и семенного канатика).

 В анамнезе с одной стороны.

  1. Бесплодие.
  2. Одно или оба яичка недоразвиты, маленьких размеров или в ткани яичка имеется рубцовая ткань врожденного характера;
  3. Наследственность
  4. Наличие Синдрома Кляйнфельтера.

Доктора не часто сталкиваются с этой патологией , т.к. рак яичка заболевание достаточно редкое. Как правило, возраст, при котором риск развития заболевания выше – 15-55 лет. Наиболее частые симптомы рака яичка — боль, увеличение органа в размерах с пальпируемым образованием в тканях. Эти симптомы встречаются у 80-90% пациентов. У некоторых пациентов боли носят интенсивный характер, что может свидетельствовать об ущемлении опухолевых масс, нарушении кровообращения, приводить к инфаркту и кровотечению  в ткани опухоли , также может говорить о сопутствующем остром эпидидимите. В анамнезе у пациента может быть травма мошонки.  Ряд больных жалуется на уплотнение тканей яичка, на возникающее  чувство тяжести в мошонке.  Первым обнаружить изменение в яичке может  половой партнер пациента. Иногда  единственным симптомом болезни является боль в спине, что может быть не только неспецифическим симптомом заболевания,  но также проявлением метастазов рака яичка. Около 2 % пациентов имеют признаки гинекомастии, которая возникает в результате секреции опухолевой тканью  хорионического гонадотропина.

Диагностика рака яичка включает в себя:

сбор анамнеза, жалоб больного, обследования яичек, региональных лимфоузлов и брюшной полости на наличие опухоли и метастазов с помощью УЗИ, лабораторных и инструментальных методов исследования, с помощью биопсии.

УЗИ мошонки – хотя и важный метода диагностики, но только УЗИ не позволяет окончательно  поставить  диагноз рака яичка. Этот метод  помогает определить  характер патологии, показать наличие жидкости в мошонке.

Анализы крови.

Появление некоторых форм рака яичка сопровождаются повышением уровня определенных гормонов, а также онкомаркеров, Так, для несеминомных опухолей характерно повышение уровня  альфа-фетопротеина (АФП).  В отдаленной стадии заболевания может повышаться уровень ферментов (например ЛДГ).

Из рентгенологических методов диагностики используют экскреторную урографию и компьютерную томографию.

Экскреторная урография дает информацию о состоянии мочеточников и  наличии метастазов в забрюшинном пространстве.

Компьютерная томография (КТ) — высокоинформативный  метод  диагностики, осуществляющий послойное изучение структуры органов и тканей,  без нарушения  их целостности. КТ позволяет изучить мельчайшие структуры внутренних органов, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Биопсия – главный метод диагностики рака яичка. Только с помощью биопсии возможно выявить тип опухоли, характер ее течения и агрессивность.

При этом виде обследования  производится пункция опухоли, во время которой берется частица ткани яичка. Наличие злокачественных клеток в биоптате позволяет поставить диагноз окончательно.

Лечение и прогноз:

В каждом конкретном случае лечение напрямую зависит от стадии заболевания и  характеристик опухоли. Традиционно лечение рака яичек включает хирургический, лучевой и химиотерапевтический методы.

Основной вид хирургической операции – орхифуникулэктомия (удаление пораженного опухолью яичка и семенного канатика).

После радикального удаления семиномных опухолей, которые являются менее агрессивными в отличии от несеминомных, возможно проведение  лучевой терапии и химиотерапии, доза облучения при этом виде лечения и количество курсов химиотерапии будет зависеть от стадии заболевания.

При несеминомных опухолях, которые отличаются агрессивным течением и склонностью к быстрому метастазированию,  радикальное лечение не ограничивается операцией. Обязательным является удаление забрюшинных лимфоузлов в первую стадию и химиолучевое воздействие в отдаленные стадии заболевания.

Последствия заболевания обычно связаны как с рецидивом опухоли, так и с бесплодием, что особенно актуально для молодых мужчин, лучше выявить начальную стадию рака и добиться хороших результатов лечения.